Zakrzep żyły środkowej siatkówki (CRVO) to poważne schorzenie okulistyczne, wynikające z zaburzenia przepływu krwi w głównym naczyniu odprowadzającym krew z siatkówki. Choroba może rozwinąć się nagle i doprowadzić do znacznego pogorszenia widzenia, obrzęku siatkówki oraz poważnych powikłań. Wczesna diagnostyka oraz wdrożenie nowoczesnych metod leczenia pozwalają na ograniczenie ryzyka i poprawiają rokowania pacjentów.

Diagnostyka i leczenie zakrzepu w oku (Białystok)

Instytut Okulistyki dr Stawowski w Białymstoku zapewnia pacjentom precyzyjną i kompleksową diagnostykę zakrzepu żyły środkowej siatkówki, wykorzystując nowoczesne metody obrazowania, takie jak m.in. angiografia fluoresceinowa. Prawidłowe i wczesne rozpoznanie przypadłości ma istotne znaczenie dla wdrożenia skutecznego leczenia, zwłaszcza w przypadku dużego niedokrwienia siatkówki, które wiąże się z wysokim ryzykiem poważnych powikłań.

Dzięki wieloletniemu doświadczeniu specjalistów oraz wykorzystaniu nowoczesnych technologii, możliwe jest dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Dlatego, w zależności od charakterystyki zakrzepu w oku i zaawansowania zmian, w Instytucie Okulistyki dr Stawowski przeprowadzane są m.in. zabiegi laserowe, które w wielu przypadkach zapewniają optymalne efekty i minimalizują ryzyko dalszych powikłań.

Czym jest zakrzep w oku - co to jest?

Zakrzep żyły środkowej siatkówki (CRVO, z ang. central retinal vein occlusion), potocznie nazywany zakrzepem w oku, to schorzenie polegające na zamknięciu światła głównej żyły odprowadzającej krew z siatkówki.

Siatkówka, stanowi wewnętrzną warstwą gałki ocznej, odpowiada za odbiór bodźców świetlnych i przekształcanie ich w impulsy nerwowe przekazywane do mózgu. Zamknięcie żyły środkowej siatkówki prowadzi do zaburzeń odpływu krwi, co może skutkować obrzękiem siatkówki, krwotokami oraz niedokrwieniem, a w konsekwencji pogorszeniem ostrości widzenia.

Rodzaje zakrzepu żyły siatkówki

Zakrzep żyły środkowej siatkówki może przybierać różne postacie, w zależności od stopnia zamknięcia naczynia oraz stopnia niedokrwienia siatkówki. Odpowiednia klasyfikacja ma istotne znaczenie dla określenia rokowania oraz wyboru metody leczenia.

  • Postać bez niedokrwienia (łagodniejsza forma CRVO) - zakrzep bez niedokrwienia charakteryzuje się częściowym zamknięciem światła żyły środkowej siatkówki, co prowadzi do zaburzeń odpływu krwi, ale nie powoduje znacznego niedotlenienia siatkówki. Dlatego przebieg choroby jest stosunkowo łagodny (zwykle bez nagłej i głębokiej utraty widzenia) i wiąże się z pomyślnymi rokowaniami i mniejszym ryzykiem powikłań.
  • Postać niedokrwienna (cięższa forma CRVO) - zakrzep niedokrwienny jest poważniejszą postacią choroby i wynika z całkowitego zamknięcia żyły środkowej siatkówki, co prowadzi do rozległego niedokrwienia siatkówki i ciężkich powikłań. W postaci niedokrwiennej obserwuje się znaczne upośledzenie ostrości widzenia, a nawet ograniczenie percepcji światła. Przebieg choroby jest agresywny i wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań, m.in. rozwoju jaskry neowaskularnej, odwarstwienia siatkówki i przewlekłego obrzęku plamki.
  • Zakrzep gałęzi żyły środkowej siatkówki (BRVO – branch retinal vein occlusion) - częściowe zamknięcie jednej z głównych gałęzi żyły siatkówki. W przebiegu choroby dochodzi do ograniczonego uszkodzenia siatkówki, ponieważ zakrzep dotyczy jednej z gałęzi, wywołuje jednostronne zmiany. Chociaż BRVO może przebiegać łagodniej niż całkowite CRVO, również wiąże się z ryzykiem obrzęku, upośledzenie widzenia i poważnych powikłań.

Co wskazuje na zakrzep żyły środkowej siatkówki - objawy zakrzepu w oku

Głównym objawem CRVO jest nagłe, bezbolesne pogorszenie widzenia w jednym oku. Stopień upośledzenia wzroku zależy od rozległości i lokalizacji zmian w siatkówce. W przypadkach o dużym nasileniu mogą wystąpić zaburzenia reakcji źrenic na światło, co świadczy o znacznym niedokrwieniu siatkówki.

W badaniu okulistycznym, w zależności od rodzaju zakrzepu, obserwuje się obrzęk siatkówki, wybroczyny, obszary niedokrwienne, kręte i poszerzone naczynia żylne czy liczne krwotoki siatkówkowe. W niektórych przypadkach, szczególnie krwotoków do komory ciała szklistego, dochodzi również do obrzęku plamki, co dodatkowo pogarsza ostrość widzenia.

Zakrzep żyły środkowej siatkówki - przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny powstania zakrzepu żyły środkowej siatkówki są złożone i często związane z ogólnoustrojowymi czynnikami ryzyka. Do najważniejszych z nich należą:​

  • nadciśnienie tętnicze,
  • miażdżyca,
  • cukrzyca,
  • hiperlipidemia,
  • otyłość,
  • problemy hematologiczne,
  • choroby autoimmunologiczne,
  • stany zapalne naczyń,
  • stosowanie doustnych leków antykoncepcyjnych,
  • palenie tytoniu,
  • wiek powyżej 65. roku życia.

Dodatkowo, lokalne czynniki, takie jak jaskra czy zapalenie naczyń siatkówki, mogą predysponować do rozwoju CRVO. W niektórych przypadkach przyczyna zakrzepu pozostaje nieznana.

Rozpoznanie zakrzepu żyły środkowej siatkówki - diagnostyka zakrzepu w oku

Rozpoznanie CRVO opiera się na dokładnym badaniu okulistycznym. Prawidłowe postawienie diagnozy i określenie stopnia zaawansowania zmian wymaga przeprowadzenia stereoskopowego badania dna oka i angiografii fluoresceinowej.

W niektórych przypadkach pacjentom zaleca się również konsultację z internistą i przeprowadzenie dodatkowych badań, m.in. pomiar ciśnienia tętniczego krwi, ocenę parametrów krzepnięcia krwi, poziomu lipidów i glukozy, w celu identyfikacji potencjalnych czynników ryzyka.

Zakrzep żyły środkowej siatkówki - leczenie

Leczenie zakrzepu żyły środkowej siatkówki (CRVO) ma na celu minimalizację ryzyka, poprawę ostrości widzenia oraz zapobieganie neowaskularyzacji (patologicznemu rozrostowi nowych naczyń krwionośnych). Terapia powinna być zawsze indywidualnie dostosowana do pacjenta, z uwzględnieniem stopnia niedokrwienia siatkówki, obecności obrzęku plamki oraz czynników ryzyka.

  • Iniekcje doszklistkowe, czyli wstrzykiwanie bezpośrednio do ciała szklistego preparatów, które powodują redukcję obrzęku siatkówki i ograniczają neowaskularyzację - leki anty-VEGF (vascular endothelial growth factor inhibitors), takie jak np. ranibizumab,bewacizumab, lub działają również przeciwzapalnie i przeciwwysiękowo - kortykosteroidy doszklistkowe, np. triamcynolon.
  • Laseroterapia (fotokoagulacja ogniskowa/ panfotokoagulacja siatkówki) - zabiegi laserowe wykorzystywane są w przypadku występowania dużych obszarów niedokrwiennych, przewlekłego obrzęku plamki oraz powstawaniu patologicznych naczyń (neowaskularyzacji),
  • Witrektomia – metoda chirurgiczna stosowana w przypadku poważnych krwotoków do ciała szklistego. Witrektomia polega na usunięciu ciała szklistego, a następnie wypełnienia gałki ocznej gazem lub olejem silikonowym. Metoda może być połączona z laseroterapią siatkówki.
  • Leczenie ogólnoustrojowe – umożliwia kontrolę czynników ryzyka, np. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, stabilizację poziomu glukozy, obniżenie poziomu lipidów we krwi, zmniejszenie krzepliwości krwi.

Jak długo leczy się zakrzep w oku - rokowania

Rokowanie w zakrzepie żyły środkowej siatkówki (CRVO) zależy od wielu czynników. Przede wszystkim od momentu wykrycia przypadłości, stopnia niedokrwienia siatkówki, obecności obrzęku plamki, odpowiedzi na leczenie oraz ogólnego stanu zdrowia i wieku pacjenta. Proces leczenia i cofania się objawów trwa zwykle kilka miesięcy (6-12). Jednak u większości pacjentów dochodzi do pogorszenia wzroku (w porównaniu do widzenia sprzed wystąpienia zakrzepu w oku). Szacuje się, że w pełni prawidłowe widzenie odzyskuje 1 na 10 pacjentów. Rokowania są lepsze u młodszych pacjentów.

Pojawienie się zakrzepu w oku wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia kolejnego epizodu, szczególnie w ciągu dwóch lat.

Regularne kontrole okulistyczne i leczenie czynników ryzyka (np. nadciśnienia, cukrzycy) mają znaczny wpływ na rokowania, zapobieganie powikłaniom i nawrotom.

Leczenie zakrzepu żyły środkowej siatkówki w Białymstoku – dlaczego warto wybrać Instytut Okulistyki dr Stawowski?

Instytut Okulistyki dr Stawowski w Białymstoku to nowoczesna placówka medyczna specjalizująca się w kompleksowej diagnostyce i leczeniu schorzeń okulistycznych, w tym zakrzepu żyły środkowej siatkówki (CRVO). Dzięki zastosowaniu innowacyjnych technologii, wieloletniemu doświadczeniu zespołu specjalistów oraz indywidualnemu podejściu do pacjenta, Instytut zapewnia wysoki standard opieki okulistycznej.

Placówka dysponuje nowoczesnym sprzętem diagnostycznym, umożliwiającym precyzyjne rozpoznanie dolegliwości i schorzeń narządu wzroku, co pozwala na szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia i ograniczanie ryzyka powikłań.

Pacjenci Instytutu Okulistyki dr Stawowski otrzymują pełne wsparcie na każdym etapie leczenia – od kompleksowej diagnostyki, przez planowanie terapii, przeprowadzenie procedur medycznych, aż po opiekę po zabiegu i regularne wizyty kontrolne.

FAQ

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące zakrzepu w oku.

Jak wyleczyć zakrzep w oku (CRVO)?

Leczenie zakrzepu żyły środkowej siatkówki zależy od kilku czynników, m.in. od rozległości niedokrwienia oraz obecności obrzęku plamki. Najczęściej stosuje się iniekcje doszklistkowe leków anty-VEGF lub kortykosteroidów oraz laseroterapię siatkówki.

Czym grozi zator w oku?

Zator w oku może prowadzić do znacznego niedokrwienia siatkówki, co skutkuje utratą ostrości widzenia. Dodatkowo, może również powodować rozwój jaskry neowaskularnej, krwotoki do ciała szklistego i powikłania wymagające leczenia chirurgicznego.

Ile kosztuje leczenie zakrzepu w oku (Białystok) - cena?

Koszt leczenia zależy od zastosowanej metody, np. iniekcje anty-VEGF, laseroterapia lub zabieg chirurgiczny. Aby uzyskać szczegółowe informacje dotyczące cen, najlepiej skontaktować się z placówkami okulistycznymi, np. Instytutem Okulistyki dr Stawowski, lub zajrzeć do cennika na stronie internetowej.

Kiedy stosuje się laseroterapię w przebiegu zakrzepu żyły siatkówki?

Laseroterapia jest stosowana w celu zmniejszenia obrzęku siatkówki oraz zapobiegania powikłaniom, takim jak neowaskularyzacja siatkówki. Zabieg wykonuje się przede wszystkim u pacjentów z rozległym niedokrwieniem i wysokim ryzykiem rozwoju wtórnej jaskry.

Jak wygląda zator oka?

Zator oka objawia się nagłym i bezbolesnym pogorszeniem widzenia, które może być częściowe lub całkowite. W badaniu oka widoczny jest obrzęk siatkówki, poszerzone i kręte naczynia żylne oraz liczne wybroczyny krwawe lub obszary niedokrwienne.

Gdzie można zrobić laseroterapię siatkówki przy CRVO (Białystok)?

Laseroterapię siatkówki w przebiegu CRVO wykonują specjalistyczne ośrodki okulistyczne, takie jak m.in. Instytut Okulistyki dr Stawowski w Białymstoku.

Jak leczyć zator oka?

Leczenie zatoru oka zależy od przyczyny i rodzaju przypadłości. Jednak zazwyczaj obejmuje iniekcje anty-VEGF oraz laseroterapię siatkówki. Ważne jest również zdiagnozowanie i uregulowanie chorób współistniejących, takich jak nadciśnienie tętnicze i cukrzyca, aby zmniejszyć ryzyko nawrotów.

Powiązane zabiegi:

No items found.

Cennik:

No items found.
Skontaktuj się z nami

Masz jakiekolwiek pytania?

Napisz do nas, a nasz zespół postara się odpowiedzieć najszybciej jak to możliwe!

Dziękujemy! Twoje zgłoszenie zostało wysłane!
Ups! Coś poszło nie tak podczas wysyłania formularza.